DOMANDA PARTECIPAZIONE COLONIE ESTIVE ANNO 2024	

All’ufficio Servizi Sociali
del Comune di Maenza
Il /la sottoscritto/a_______________________________________________________________-
Nato/a a _______________________________Il ______________________________________
Residente in Maenza in via/piazza ____________________________________________n.______
Telefono __________________________________Codice Fiscale__________________________
CHIEDE
alla S.V. che il/la proprio/a figlio/a ___________________________________________________
nato /a_____________________________________il___________________________________
partecipi alla colonia estiva organizzata dal Comune di Maenza per l’anno 2024 presso lo stabilimento balneare “Il Delfino” di Terracina.
Il costo complessivo a partecipante è di € 134,17, così suddivise:
€ 52,17 a carico del Comune
€ 82,00 a carico del partecipante.
All’atto dell’iscrizione si impegna a versare € 10,00 che l’Amministrazione tratterà nel caso di mancata partecipazione.
La restante somma di € 72,00 dovrà essere versata entro e non oltre il 25.06.2024 su C.C postale n. 12595047 con la seguente causale “Colonie Estive Ragazzi 2024”.
•	Accetto la sottoscrizione dell’assicurazione contro gli infortuni da stipulare con la compagnia _______________ versando la quota di € _______
Maenza _____________________        Firma_________________________________

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Ricevuta di € 10,00 a titolo di iscrizione.
La restante somma di € 72,00, dovrà essere versata non oltre il 25.06.2024 su C.C.P.n. 12595047 
Causale “Colonie Estive Ragazzi 2024”
Firma ___________________________              Sevizi Sociali____________________________
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